Seu plano coletivo é, na prática, de uma só família?
Contratos vendidos como empresariais que cobrem apenas uma família costumam sofrer reajustes de 20% a 50%, bem acima do teto da ANS. Entenda por que isso acontece e veja, em uma simulação ilustrativa, a diferença no seu caso.
Você abriu uma empresa só para ter o plano, e agora ele está impagável.
Talvez tenham dito que era a forma mais barata de cobrir a família. No começo, fez sentido. Depois vieram os reajustes anuais muito acima da inflação, ano após ano, com a sensação de que não há saída a não ser pagar ou perder o plano.
Essa situação tem nome técnico e tem sido discutida nos tribunais.
Como funciona o “falso coletivo”
Em quatro passos, a lógica que transforma o plano da sua família em um contrato sem teto de reajuste.
O plano é classificado como coletivo
Em muitos casos a partir de uma empresa aberta apenas para contratar o plano. Com isso, o contrato fica fora do teto de reajuste que a ANS impõe aos planos individuais.
O reajuste passa a ser por sinistralidade
O aumento deixa de seguir um teto e passa a comparar o que o grupo paga com o que ele gasta em saúde.
O grupo, na verdade, é uma família
Em três ou quatro vidas, uma única internação distorce todo o cálculo. O risco se comporta como o de um plano familiar.
Chegam os reajustes de 20% a 50%
O contrato com aparência de empresarial é cobrado como se fosse de grande grupo, e a mensalidade vira um peso.
Quanto o reajuste pode ter pesado a mais?
Uma simulação ilustrativa da diferença entre o reajuste do seu plano e o teto da ANS. O cálculo é feito no seu navegador.
O que os tribunais têm reconhecido
A discussão sobre o falso coletivo não é nova. Alguns dos entendimentos que orientam a análise técnica:
Conteúdo informativo. Cada caso depende da análise do contrato e de decisão judicial. Nenhum resultado é prometido ou assegurado.
Como funciona
Um processo consultivo, em etapas claras.
Análise do contrato
Você envia seu contrato e os boletos. A leitura técnica é gratuita.
Avaliação técnica
Avaliamos se há indícios de falso coletivo e quais elementos os tribunais costumam analisar.
Caminho processual possível
Se for o caso, explicamos o que é possível pleitear, sem prometer resultado.
Acompanhamento
Você acompanha os marcos do seu caso por um portal próprio, em linguagem clara.
O que dizem nossos clientes
Relatos sobre a experiência de atendimento e a clareza da orientação recebida.
[DEPOIMENTO REAL: foco na clareza do atendimento]
[DEPOIMENTO REAL: foco em ter entendido seus direitos]
[DEPOIMENTO REAL: foco na transparência do processo]
Depoimentos de clientes, divulgados com autorização, em conformidade com o Provimento 205/2021 da OAB.
Vale uma análise do seu contrato
A leitura técnica é gratuita e ajuda a entender se o seu caso reúne os elementos que os tribunais analisam.